云阳网讯(记者 郑红均 付骜)19分钟能做什么?也许抵不上一顿饭的时间。而县人民医院心血管内科医护人员却仅用19分钟,就将一位93岁的心肌梗死病人从死亡线上拉了回来。这是目前县医院心血管内科救治年龄最大的患者。
5月21日上午11点,县人民医院接到患者家属拨打的120电话后,120调度指挥中心通过定位向最近的“120”发出指令,“120”接到命令后迅速出诊到达目的地接诊病人,并在接诊10分钟内完成了心电图。12点4分,当地医院将心电图发至“云医胸痛中心交流群”微信群,县医院做出诊断:患者为急性下壁心肌梗死。
对于这种情况,县医院医生远程指导用药,同时派出“120”和当地医院进行对接。下午1点40分,患者到达县医院大门。此前,“绿色通道”已全面开启,患者到院后,2分钟后便进入心脏导管室,手术正式开始。
患者到达时,心电图上显示,心率只有38次/分钟,血压也只有81/50mmHg,心率和血压都非常低,情况非常危急。“患者年龄较大,唯一的办法就只有开通血管才有救治的希望。”内心科主任李伦告诉记者。
手术中,县人民医院医护人员通过穿刺患者手上的动脉血管进行冠状动脉造影。造影后,发现他右侧的冠状动脉急性闭塞,需要非常快速地开通患者血管。时间一分一秒过去,2点1分,导丝通过球囊进行首次扩张,患者血流回复,从患者进入心脏导管室到开通血管仅用时19分钟,患者心率由30多次/分钟升至80次/分钟左右,血压由80/50mmHg升至120/70mmHg左右,后续植入一枚支架,并送至CCU病房进行监护。
从病人到达手术室门口,再到开通能循环扩张血管,患者入院到球囊扩张时间,国际标准是不超过90分钟,县医院这次救治只用了19分钟,参与这场抢救的医护人员都感受到了其中的惊心动魄。
“这场手术难度挺大的,患者到医院时,病情就已经非常危急,各方面的一个脏器功能都有一些潜在衰退的迹象,生命体征非常不稳定,同时还面对一些相应的并发症等多重原因。”李伦说。
心梗一旦发生,会造成心脏供血,病人缺血,时间每增加一分一秒,患者的心肌坏死面积就会越大,或者增加一些并发症,同时增加死亡率,最佳应对策略就是尽快开通血管。
手术结束后,患者的胸痛症状迅速缓解,心率已经恢复到81次/分钟,血压也增加到标准值,生命体征平稳,所有参与救治和转运的医护人员都长吁了一口气。“这场生命接力赛,值了!”目前,患者正在县人民医院进行药物治疗,生命的接力棒仍在继续传递。